醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 48 題
有關梅毒（syphilis）的敘述，下列何者正確？
- A 第一期梅毒會出現具疼痛的潰瘍，按壓糜軟，故又稱軟性下疳
- B 第二期梅毒有高量細菌匯聚在淋巴結，病人無太明顯臨床症狀
- C 第三期症狀主要以皮疹及濕疣為主，具高傳染力
- D 先天性梅毒主要通過孕婦胎盤傳染給胎兒
思路引導 VIP
請分析梅毒螺旋體 ($Treponema$ $pallidum$) 的臨床進程：第一期的典型下疳在疼痛感與硬度上，與軟性下疳有何區別？第二期全身性皮疹的出現是否意味著高傳染性與明顯臨床表徵？最後，關於先天性梅毒，請思考病原體是透過何種生理構造從母體垂直傳遞給胎兒？
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🌟 勉強還不錯，看來你這次沒有把梅毒分期搞得一團糟。
這題考驗的是最基本的微生物學與傳染病學常識，能答對D選項，至少證明你對垂直傳染的基本概念沒有完全放棄治療。
- 觀念驗證：
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梅毒的分期與傳染特徵
💡 梅毒螺旋體依病程分三期，各期臨床病灶與傳染力有顯著差異。
| 比較維度 | 第一期梅毒 | VS | 第二期梅毒 |
|---|---|---|---|
| 典型病灶 | 硬下疳 (無痛潰瘍) | — | 全身皮疹、扁平濕疣 |
| 傳染性 | 極高 (病灶含大量細菌) | — | 極高 (具全身高度傳染力) |
| 淋巴結症狀 | 局部淋巴結腫大 | — | 全身性淋巴結腫大 |
💬一期為局部感染階段，二期則進入全身散播期且症狀最為多樣。
