醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 42 題
有關先天性梅毒的敘述，下列何者錯誤？
- A 先天性梅毒好發於第三期梅毒孕婦所生之嬰兒
- B 梅毒螺旋體（Treponema pallidum）極易通過胎盤血液障壁，傳給胎兒
- C 患有先天性梅毒的嬰兒易產生馬鞍鼻、肝脾腫大、全身性紅疹等症狀
- D 胎兒感染梅毒會造成死胎及流產
思路引導 VIP
請同學由梅毒螺旋體（$Treponema pallidum$）在母體內發展的病理生理過程來思考：先天性梅毒的感染機率主要取決於母體血液中螺旋體的濃度（spirochetemia），請回想在梅毒分期中，哪一個階段屬於螺旋體大量增殖並進入全身循環的高傳染期，而哪一個階段則屬於進入免疫反應主導的晚期、且病原體密度已顯著下降的階段？
先天性梅毒核心要點
💡 早期梅毒孕婦垂直感染風險最高，常導致胎兒畸形或死亡。
| 比較維度 | 早期梅毒 (1, 2 期) | VS | 晚期梅毒 (3 期) |
|---|---|---|---|
| 螺旋體血症 | 極高，大量病原體 | — | 極低，病原體少 |
| 垂直傳染率 | 高達 70% - 100% | — | 大幅降低至約 10% |
| 臨床後果 | 死胎、流產、嚴重畸形 | — | 感染風險低，症狀較輕 |
💬母體梅毒分期愈早，血中螺旋體愈多，胎兒受感染的風險與嚴重度愈高。
