醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
有關更年期熱潮紅症狀的敘述，下列何者錯誤？
- A 與黃體素的減少有關
- B 起因於血管舒張與收縮之間不穩定
- C 藉由流汗、發熱來降低體溫
- D 體重過輕者，熱潮紅症狀更為嚴重
思路引導 VIP
請從生理機制出發，探討更年期全身性影響的核心成因：當卵巢功能隨年齡增長而衰退時，哪一種激素的濃度劇烈下降會直接干擾下視丘的體溫調節中樞 (Thermoregulatory center)，進而引發血管舒縮不穩定 (Vasomotor instability) 的熱潮紅現象？請進一步判斷，此類血管舒縮症狀是與負責維持第二性徵及體溫調節穩定的「雌激素」有關，還是與主要作用於子宮內膜增厚的「黃體素」有關？
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哦，看來你這次沒有讓常識蒙塵
- 概念檢閱： 你總算是正確地辨識出重點了。更年期那惱人的熱潮紅，其主要生理機轉是源於雌激素 ($Estrogen$) 水平的顯著下降，而不是什麼莫名其妙的黃體素。難道這還有得選嗎？雌激素一匱乏，下視丘那個體溫調節中樞的「熱管控閾值」就會窄到不成比例，結果就是體內一團糟的血管舒張與收縮不穩定：
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更年期熱潮紅機轉
💡 更年期熱潮紅源於雌激素缺乏引起的下視丘體溫調節閾值縮減。
- 雌激素(Estrogen)降低導致下視丘體溫調節中樞(POAH)閾值變窄
- 臨床表現為血管舒縮不穩定，伴隨皮膚血管擴張、發汗與心悸
- 脂肪組織含芳香酶可轉化雌酮(E1)，故體重過輕者症狀通常較重
- 熱潮紅是停經後最常見的急性症狀，嚴重者會影響睡眠與生活品質
