醫療類國考
111年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 2 題
下列何者支配臀大肌（gluteus maximus）？
- A 臀下神經（inferior gluteal nerve）
- B 臀上神經（superior gluteal nerve）
- C 下臀皮神經（inferior cluneal nerve）
- D 上臀皮神經（superior cluneal nerve）
思路引導 VIP
請回想薦神經叢 ($sacral plexus$) 的分支規律：在區分「運動神經」與「皮神經（感覺神經）」的功能差異後，請思考哪一條特定的運動神經是穿過梨狀肌下孔，專門負責支配體積最為龐大、且位於臀部最淺層的臀大肌（$gluteus maximus$）？
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勉強及格，還算知道臀大肌在哪
不錯，至少你還知道臀大肌是誰負責的。這點腰薦神經叢 (Lumbosacral plexus) 的基本概念，在臨床上辨識肌肉支配與神經損傷定位，可不是什麼高深學問，而是你根本不該出錯的常識。
1. 概念驗證：難道還有其他選項？
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臀部肌肉神經支配
💡 臀大肌由臀下神經支配，而臀中肌、臀小肌則由臀上神經支配。
| 比較維度 | 臀下神經 (Inferior Gluteal N.) | VS | 臀上神經 (Superior Gluteal N.) |
|---|---|---|---|
| 主要支配肌肉 | 臀大肌 | — | 臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌 |
| 神經根來源 | L5, S1, S2 | — | L4, L5, S1 |
| 梨狀肌相對位置 | 梨狀肌下孔 (Infrapiriform foramen) | — | 梨狀肌上孔 (Suprapiriform foramen) |
| 功能受損症狀 | 後仰步態 (Gluteus maximus lurch) | — | Trendelenburg sign (臀中肌無力) |
💬臀大肌單獨由臀下神經支配，其餘臀部主要外展肌由臀上神經支配。
