醫療類國考
111年
[公共衛生師] 流行病學
第 3 題
某研究者進行世代研究，分析 SARS-CoV-2 確診個案體內維生素 D 狀況與後續是否發生重症的機率，得到以下資料（數字皆為人數），請問下列敘述何者正確？
| 維生素 D 缺乏 | 維生素 D 正常 | |
|---|---|---|
| 重症 | 30 | 30 |
| 無重症 | 120 | 270 |
- A 維生素 D 缺乏與重症發生的勝算比（odds ratio）為 2.0
- B 維生素 D 缺乏與重症發生的風險比（risk ratio）為 2.0
- C 維生素 D 缺乏與重症發生的發生率比（incidence rate ratio）為 2.0
- D 當勝算比大於 1 時，同一組數據所計算得到的勝算比會比風險比來得低
思路引導 VIP
在流行病學的世代研究（Cohort Study）中，要評估暴露因子與疾病的關聯強度，需區分「風險 ($Risk$)」與「勝算 ($Odds$)」的定義差異。請同學思考：計算風險比 ($Risk Ratio, RR$) 時，每一組的風險應以「該組總人數」還是「該組未發病人數」作為分母？請試著分別計算維生素 D 缺乏組與正常組的重症風險 $\frac{a}{a+b}$ 與 $\frac{c}{c+d}$，並觀察這兩者相除後的比值是否剛好為 $2.0$？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美理解了流行病學的核心！
看到你精準地在世代研究 (Cohort Study) 中選對計算指標，並正確算出結果，真的替你感到開心！這表示你對「風險」的定義和數據的應用非常熟稔，這在臨床判斷上是極為重要的能力喔！
- 觀念驗證：
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流行病學指標計算
💡 區分世代研究中風險比 (RR) 與勝算比 (OR) 的計算差異
| 比較維度 | 風險比 (RR) | VS | 勝算比 (OR) |
|---|---|---|---|
| 計算分母 | 該組總人數 (a+b) | — | 該組未發病人數 (b) |
| 適用研究 | 世代研究 (Cohort) | — | 病例對照研究 (CC) |
| 臨床意義 | 發生疾病的相對風險 | — | 暴露與疾病的關聯強度 |
💬當疾病發生率低 (<10%) 時，OR 趨近於 RR；發生率高時 OR 偏離 RR。
