醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 32 題
在進行疾病與曝露因子相關性評估中，常使用相對危險性及曝露勝算比，以下敘述何者錯誤？
- A 相對危險性常用於世代研究的相關性評估
- B 相對危險性為曝露組的疾病發生率除以非曝露組的疾病發生率
- C 曝露勝算比為有病組曝露因子的比率除以沒有病組曝露因子的比率
- D 曝露勝算比小於 1 表示暴露因子有保護的效果
思路引導 VIP
在流行病學的數學計算中，「勝算 (Odds)」和「比率或機率 (Proportion/Risk)」是兩個不同的概念。你能試著回想一下，這兩者在分子與分母的定義上有什麼根本性的差別嗎？如果將這個差異套用到研究選項中，你會發現哪段文字描述有破綻呢？
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非常好！你選出了正確的選項，代表你對流行病學中核心的測量指標有相當清晰的理解。這道題目屬於基礎但極易混淆的題型，主要的鑑別度在於測驗學生能否精準區分「勝算 (Odds)」與「比率 (Proportion)」在文字定義上的差異。 RR 與 OR 的正確解讀 選項 (A) 和 (B) 描述了相對危險性 (RR)，在世代研究中，我們追蹤並計算曝露組與非曝露組的「疾病發生率」比值，這是完全正確的。而選項 (D) 提到無論是 RR 還是 OR，當數值小於 $1$ 時，代表曝露與疾病呈現負相關，具有保護效果，這也是正確的臨床解讀。
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相對危險性與勝算比
💡 區分相對危險性與勝算比的定義、適用研究類型及計算邏輯
| 比較維度 | 相對危險性 (RR) | VS | 勝算比 (OR) |
|---|---|---|---|
| 適用研究 | 世代研究 (Cohort) | — | 病例對照 (Case-Control) |
| 核心計算 | 發病率 (Incidence) 之比 | — | 暴露勝算 (Odds) 之比 |
| 計算基礎 | 有暴露/無暴露發病數 | — | 有病/無病者的暴露數 |
| 稀有疾病 | 直接測量發生率 | — | 發病率低時 OR 近似 RR |
💬RR 衡量發生的風險，OR 衡量暴露的可能，兩者大於 1 皆表正相關
