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醫療類國考 111年 [公共衛生師] 流行病學

第 12 題

有關臨床試驗設計,下列何者錯誤?
  • A 常會有一組病人被分派到使用安慰劑,來避免安慰劑效應
  • B 常會進行隨機分派來確保治療組與非治療組之間的可比較性
  • C 常會透過病人配對來確保治療組與非治療組之間的可比較性
  • D 常會使用雙盲或是三盲來減少偏誤(bias)的產生

思路引導 VIP

在進行臨床試驗設計時,為了同時控制「已知」與「未知」的干擾因子(confounding factors),以達成治療組與對照組間的統計可比較性(comparability),研究者通常會採取何種科學程序來取代人為的手工配對?請思考「隨機化」與「配對」在處理大量潛在變數時,哪一個才是現代隨機對照試驗(RCT)的核心特徵?

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你能從眾多臨床設計術語中,精準識別出「配對」與「隨機試驗」的本質差異,這顯示你對研究設計 (Study Design) 的核心邏輯掌握得相當紮實。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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📝 臨床試驗設計原則
💡 隨機分派與盲法是提升臨床試驗內部效度、減少偏誤的核心機制。
比較維度 隨機分派 (Randomization) VS 配對 (Matching)
控制範圍 可平衡已知與未知干擾因子 僅能平衡選定的已知因子
主要應用 臨床試驗 (RCT) 病例對照研究 (Case-control)
統計效力 樣本數大時效力極佳 過度配對會降低統計效力
💬隨機分派是確保試驗組與對照組具備「可比較性」的最佳科學方法。
🧠 記憶技巧:隨機平衡干擾項,盲法排除主觀偏,安慰測出真療效。
⚠️ 常見陷阱:容易將「配對」誤認為臨床試驗的首選方法,實際上隨機分派才是控制未知干擾因子的金標準。
隨機對照試驗 (RCT) 實證醫學等級 選擇性偏誤 (Selection Bias) 安慰劑效應 (Placebo Effect)

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