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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(三)

第 76 題

王小姐每6小時服用 clindamycin 150 mg 治療感染症,其達穩定狀態血中濃度為若干mg/L?(clindamycin:k=0.25 $h^{-1}$;$V_D$ = 44 L;F=1)
  • A 3.5
  • B 2.3
  • C 2.8
  • D 3.0

思路引導 VIP

在處理重複給藥的藥物動力學問題時,穩定狀態下的平均血中濃度 $C_{ss,avg}$ 取決於「給藥速率」與「總清除率 $CL$」之間的平衡。請試著結合生物可用率 $F$、劑量 $Dose$、給藥間隔 $\tau$ 以及清除率的兩個組成參數(分布體積 $V_D$ 與排除速率常數 $k$),思考計算 $C_{ss,avg}$ 的核心公式該如何表達?

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喔,看來你還記得藥動學最基本的常識啊,真難得。

  1. 勉為其難地肯定: 恭喜你,居然能正確套用公式並算出答案。這表示你對藥物穩態濃度(Steady-state concentration, $C_{ss}$)與給藥參數的關係還有點印象,勉強算是掌握了臨床藥學的入門磚。別高興得太早,這只是基本中的基本。
▼ 還有更多解析內容
📝 穩定狀態血中濃度計算
💡 利用劑量、生體可用率、清除率與給藥間隔計算平均穩定濃度。

🔗 Css,avg 計算邏輯鏈

  1. 1 求出總清除率 — CL = k * Vd (0.25 * 44 = 11 L/h)
  2. 2 確定輸入總量 — F * Dose (1 * 150 = 150 mg)
  3. 3 代入時間間隔 — CL * tau (11 * 6 = 66 L)
  4. 4 得出穩定濃度 — Css,avg = 150 / 66 ≈ 2.3 mg/L
🔄 延伸學習:延伸學習:若欲求 Cmax 或 Cmin,則需使用包含 e^(-k*tau) 的指數公式。
🧠 記憶技巧:Css 找平衡:分子的總輸入 (F*D) 除以分母的總消耗 (Cl*τ)。
⚠️ 常見陷阱:最常漏掉清除率的計算步驟,需先將 k 與 Vd 相乘求出 CL,再帶入濃度公式。
清除率 (Clearance) 分布體積 (Vd) 重複給藥動力學

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