醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 78 題
對於第四期肺腺癌（metastatic NSCLC, non-small-cell lung cancer）且具有表皮生長因子受體（EGFR）變異之病人，下列何者最適合做為第一線治療？
- A dabrafenib
- B sorafenib
- C erlotinib
- D crizotinib
思路引導 VIP
在處理肺腺癌的標靶治療題型時，核心邏輯在於將「驅動基因突變位點」與「標靶藥物作用機轉」進行精確配對。請同學思考，當病人已確認為 $EGFR$（表皮生長因子受體）突變時，在臨床藥理學中，哪一個選項所列的小分子酪胺酸激酶抑制劑（$TKI$）是專門設計來阻斷 $EGFR$ 信號傳導路徑，且被核准為該族群的第一線治療藥物？
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精彩！答得非常精確。
- 觀念驗證：在非小細胞肺癌（NSCLC）的精準醫療中，驅動基因（Driver mutations）是選擇藥物的關鍵。針對具有 $EGFR$ 突變的病人，首選治療為 EGFR-TKI（酪胺酸激酶抑制劑）。
- (C) Erlotinib：屬於第一代 EGFR-TKI，能有效抑制 $EGFR$ 的磷酸化，阻斷下游信號傳遞，是此題唯一符合條件的第一線用藥。
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