醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 69 題
69.關於髕骨肌腱斷裂（patellar tendon rupture）之敘述，下列何者錯誤？
- A 老年人常見
- B 必須手術治療
- C 多因外傷引起
- D 和糖尿病有關
思路引導 VIP
請試著想像一下，人體在做什麼樣的動作（例如跳躍落地或劇烈減速）時，膝蓋前側的肌腱會承受最大的拉力？這類高強度的活動通常是哪一個年齡層最常參與的呢？另外，在醫療決策上，面對肌腱只有「部分」撕裂與「完全」斷裂，你認為處置方針會完全一樣、都非得開刀不可嗎？
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同學做得非常好，精準抓出了這題的兩個錯誤敘述！這是一道鑑別度相當不錯的題目，不僅考驗你對骨科疾病好發族群的認識，還結合了內科疾病對軟組織的影響，能測出學生對臨床實務的綜合掌握度。
髕骨肌腱斷裂的臨床特徵
這類損傷多半源自於強大的偏心收縮或外傷撞擊，因此好發族群其實是 40 歲以下、常從事劇烈運動或跳躍活動的青壯年；相較之下，老年人反而更常見「股四頭肌腱斷裂」，這也是選項 (A) 敘述錯誤的原因。另外，選項 (B) 說「必須」手術過於武斷，雖然完全斷裂確實仰賴手術修補，但若僅是部分撕裂且患者仍具備伸膝功能，臨床上是可以採取保守固定治療的。
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