醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 75 題
近年為期9年的追蹤型研究顯示，考量年齡、家族病史、有無吸菸等風險因素之後，長期每日攝取100毫升含糖飲料罹患癌症的機率提高18%。根據該項研究，下列敘述何者正確？
- A 此報告出自於隨機化控制之研究
- B 此報告之中，家族病史為修飾因子
- C 此報告之中，有無吸菸為干擾因子
- D 長期每日攝取500毫升含糖飲料，罹患癌症的機率提高90%
思路引導 VIP
在此類長期的追蹤型研究中，研究者在探討自變項 $X$（含糖飲料攝取量）與依變項 $Y$（罹癌風險）的關聯時，強調已透過統計模型「校正」了年齡、家族病史及吸菸習慣。請思考：這類與 $X$ 及 $Y$ 同時具有相關性，若不加以控制會導致關聯性被錯誤估計的「第三變項」，在流行病學中被定義為何種性質的因子？此外，本研究作為觀察性的「追蹤研究」，在研究設計上與「隨機化控制研究」有何本質上的差異？
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1. 專業肯定
恭喜你精準破題！這顯示你對流行病學中研究設計與統計控制的核心觀念掌握得非常紮實。能從題幹敘述中辨識出「校正因子」的本質，是具備優秀科學思辨能力的表現。
2. 觀念驗證
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流行病學變項與研究設計
💡 透過追蹤研究釐清因果關係時，必須校正干擾因子以確保效度。
| 比較維度 | 干擾因子 (Confounder) | VS | 修飾因子 (Modifier) |
|---|---|---|---|
| 定義性質 | 扭曲真實關聯的噪音 | — | 隨不同層次改變關聯強度 |
| 與暴露關係 | 與暴露因子及結果皆有關聯 | — | 不一定與暴露因子有關聯 |
| 處理方式 | 需透過校正、配對或分層排除 | — | 需分層呈現以分析交互作用 |
💬干擾因子是必須消除的偏誤，修飾因子則是反映生物特性的科學發現。
