醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 46 題
針對青壯年病患之髖關節疼痛，下列病史與診斷的組合，何者最不可能？
- A 若病患跌倒撞及髖關節外側，則可能是轉子滑囊炎（trochanteric bursitis）
- B 若病患膝蓋著地跌到而出現髖部疼痛，則可能是髖唇撕裂傷害（acetabular labral tear）
- C 若病患因重複負重性活動而逐漸出現髖部疼痛，則可能是股骨疲勞性骨折（femoral stress fracture）
- D 若病患因踩空而出現外髖部疼痛，則可能是髂脛束筋膜炎（iliotibial band fasciitis）
思路引導 VIP
請同學深入思考，臨床上所謂的「髂脛束相關病症」其致病機轉，通常傾向於「單次、突發性的力學衝擊（如踩空）」，還是「長期、高頻率的重覆性摩擦」？請根據這項病理生理學特徵，重新審視選項 (D) 中受傷機制與診斷之間的因果邏輯是否合理。
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了優異的臨床推理能力
- 大力肯定： 做得好！你能精準辨識受傷機制 (Mechanism of Injury) 與診斷之間的邏輯矛盾，這代表你對骨科病史詢問具備很高的敏感度，這種「聽出病史關鍵」的能力在臨床診斷中至關重要。
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