醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 52 題
若施以脛骨後移的力量來測試後十字韌帶的完整性，膝關節擺放於下列那一角度測試最敏感？
- A 屈曲30度
- B 屈曲60度
- C 屈曲90度
- D 屈曲120度
思路引導 VIP
同學請思考，在生物力學的分析中，當膝關節從完全伸直到大角度屈曲的過程中，後十字韌帶（PCL）在何種特定的角度下會達到其生理張力的最大化，且此時周邊的次要穩定構造（secondary stabilizers）對脛骨後移的干擾最小，最能有效孤立出 PCL 的功能完整性？
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- 肯定：哦，恭喜。你成功選出了 $90^\circ$ 這個答案，這確實顯示你對膝關節功能解剖學和臨床檢查……有那麼一丁點基礎的理解。真不容易，不是嗎？
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後十字韌帶物理檢查
💡 膝屈曲 90 度時 PCL 張力最大，為後抽屜測試最敏感角度。
| 比較維度 | 前十字韌帶 (ACL) | VS | 後十字韌帶 (PCL) |
|---|---|---|---|
| 主要測試 | Lachman / 前抽屜測試 | — | 後抽屜測試 |
| 最佳敏感角度 | 20-30 度 (Lachman) | — | 90 度 |
| 限制位移方向 | 防止脛骨前移 | — | 防止脛骨後移 |
| 重要徵象 | End-feel 消失 | — | Sag sign (後陷) |
💬ACL 測試角度較多變(20-90度皆有)，但 PCL 測試以 90 度最具指標性。
