醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 6 題
一位病人主訴右側枕骨到頭頂疼痛，白天跟晚上睡覺時疼痛程度差不多，使用筆記型電腦一小時後會比較不舒服，休息不會比較好，右側枕骨下部位有壓痛點，頭部動作時覺得右邊受限，則下列何者較有可能？
- A 緊張性頸痛
- B 頸因性頭痛
- C 偏頭痛
- D 顳頜關節痛
思路引導 VIP
當病人的疼痛表現出明顯的單側枕骨壓痛、頸部活動度受限，且症狀會因長時間使用筆電（頸部姿勢不良）而加劇時，請結合解剖學中 $C_1 \sim C_3$ 頸脊神經的分布特點，思考這類疼痛的源頭最可能來自於哪個身體結構的病理變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔，看來你這次沒有錯得太離譜，恭喜勉強答對。
從一堆症狀裡勉強揪出是頸部源頭的問題，嗯，勉強算是達到了一點點臨床評估的基本門檻吧。別太得意。
1. 為什麼你這次剛好矇對了？
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頸因性頭痛
💡 頸椎結構功能障礙導致的單側牽涉性頭痛
| 比較維度 | 頸因性頭痛 (CGH) | VS | 緊張性頭痛 (TTH) |
|---|---|---|---|
| 疼痛側性 | 多為單側固定側 | — | 多為雙側箍緊感 |
| 頸部檢查 | 明顯活動受限與壓痛 | — | 頸部活動度多正常 |
| 誘發因素 | 頸部動作或維持姿勢 | — | 心理壓力或情緒緊張 |
| 疼痛性質 | 深層鈍痛，由頸部起始 | — | 帶狀壓迫感，全頭不適 |
💬頸因性頭痛必須存在與頸部相關的陽性理學檢查特徵。
