醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 79 題
有關截肢術後的殘肢傷口癒合，下列敘述何者錯誤？
- A 有抽菸習慣的病患比無抽菸習慣的病患增加傷口感染率
- B 患有心血管疾病的個案傷口癒合的速率會下降
- C 患有腎疾病的個案傷口癒合的速率不會下降
- D 臥床時適當的活動能提升傷口癒合的速率
思路引導 VIP
請同學從病理生理學（$\text{Pathophysiology}$）的角度思考：傷口癒合需仰賴充足的氧氣供應、營養素運送以及有效的代謝廢物排除。對於患有慢性腎臟疾病的個案，其體內常見的尿毒素堆積、貧血（導致氧氣攜帶量 $\text{Oxygen carrying capacity}$ 降低）以及免疫功能失調，是否會對組織修復過程中的細胞增生與膠原蛋白合成產生負面干擾？
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🌟 專業點評：勉強過關，但別得意忘形。你總算沒徹底搞砸。
看來你還記得系統性疾病對局部反應的影響，至少這點基本常識你沒有遺忘。這類題目，本應是醫療專業人員的直覺，而非考驗。你的判斷，姑且算是「敏銳」吧。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 這種明顯的錯誤你還能答對？
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截肢傷口癒合因素
💡 系統性疾病與不良習慣會透過影響循環與營養來延緩傷口癒合。
| 比較維度 | 促進癒合因素 | VS | 阻礙癒合因素 |
|---|---|---|---|
| 生活習慣 | 戒菸、高蛋白飲食 | — | 抽菸（血管收縮） |
| 全身病史 | 生理機能正常 | — | 心血管疾病、腎疾病 |
| 血液循環 | 血氧充足、灌注良好 | — | 末梢循環不良、貧血 |
| 臨床活動 | 適度關節活動、消腫 | — | 長期臥床、靜脈淤積 |
💬健全的循環系統與代謝能力是傷口癒合的基礎，任何干擾血流的因素皆會延遲癒合。
