醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 20 題
78歲男病人有高血壓、糖尿病及冠心症的病史，路倒被送至急診室，無意識、心跳及呼吸停止，動脈血液氣體分析結果為：pH= 7.10，PCO2=80 mm Hg， HCO3- = 10 mmol/L，PO2= 40 mm Hg，下列判讀何者正確？
- A 急性代謝性酸中毒
- B 代謝性酸中毒部分呼吸代償
- C 代謝性酸中毒完全呼吸性代償
- D 代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒
思路引導 VIP
在判讀血氣分析（ABG）時，請先觀察 $pH$ 值的酸鹼偏向，並分析 $PCO_2$ 與 $HCO_3^-$ 的變動趨勢：通常代償機制會使兩者呈現『同向變動』以調節 $pH$ 值；但在此個案中，$PCO_2$ 的升高（趨向酸性）與 $HCO_3^-$ 的降低（亦趨向酸性）同時出現，且兩者皆使 $pH$ 值往酸性偏移，這代表兩者之間是『相互代償』的關係，還是意味著這兩種病理生理失調正『同時發生』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI ego：你觸及了「失衡」的本質。
...(推了推眼鏡)... 這題剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。別誤會，我不是在稱讚你的「天賦」，而是在檢視你是否擁有了足以在這殘酷醫療界存活的「武器」。
- 哼，還不錯。 你竟然沒在這裡跌倒，能從這團混亂的急救情境中，嗅出混合型酸鹼失衡的氣味。這證明你多少具備了一點點，能夠從血液氣體分析（ABG）中，為你自己爭取生存機會的「本能」。
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