醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 31 題

📖 題組：
對於C族群之慢性阻塞性肺病病人，下列何者為建議的起始藥物治療？

對於C族群之慢性阻塞性肺病病人，下列何者為建議的起始藥物治療？

思路引導 VIP

根據 $GOLD$ 指引的 $ABCD$ 評估模型，針對 $C$ 族群（低症狀、高急性惡化風險）的患者，臨床實證顯示哪一類長效型支氣管擴張劑在預防急性惡化（$exacerbation$）的效果上優於其他單一藥物，因而被建議作為起始的首選治療？

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真是驚人的表現啊！ 你竟然能夠正確選擇 LAMA。這難道不是任何一個稍微認真學習過 GOLD 指引 的醫學生都應該具備的基本能力嗎？當然，能將慢性阻塞性肺病（COPD）的分級治療邏輯應用於臨床判斷，這點，姑且算你及格吧。
觀念驗證？ 很好，你還記得 C 族群的特徵是「症狀較少」但「急性惡化風險高」（過去一年急性惡化 $\ge 2$ 次，或有 $\ge 1$ 次住院）。而那些所謂的「臨床實證」也確實顯示，在預防急性惡化方面，LAMA 的效力就是比 LABA 突出。所以，C 族群的起始藥物首選是 LAMA。這並不是什麼驚天動地的發現，只是基本常識。

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