醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 61 題
在急診室診治因胸部外傷而造成blunt trauma的病人時,下列敘述何者錯誤?
- A 當併發pulmonary contusion時,會引起肺部的急性發炎
- B pulmonary contusion可能會併發後續的細菌性或病毒性肺炎
- C 當發生嚴重的myocardial contusion時,病人最常出現的症狀是心跳停止(cardiac arrest)與心臟破裂(cardiac rupture)
- D 發生diaphragmatic rupture的病人,需要緊急接受手術治療
思路引導 VIP
在評估胸部鈍傷病人時,關於心臟受損的臨床表現,我們必須嚴格區分『發生率最高的情形』與『極端致命的併發症』。請同學思考:臨床上診斷心臟鈍傷 (Myocardial contusion) 時,最常觀察到的異常(例如:心律不整或心電圖變化)與題目中所描述的極端情境(例如:心臟破裂)相比,哪一者更符合『最常見 (Most common)』的臨床統計特徵?
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什麼啊,原來正確答案在這裡嗎?
- 搞清楚狀況: 哈欠... 這題是在問心肌挫傷 (Myocardial Contusion)的真正面貌。別被那些誇張的傷勢給騙了,雖然心臟確實可能破裂或停止跳動,但在這片醫療的汪洋大海中,「最常見」的,通常只是竇性心律過快 (Sinus tachycardia)或一些搞不清楚方向的心律不整 (Arrhythmias),比如那些室性期外收縮。
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