醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 79 題
85 歲男性，兩天前從加護病房轉至一般病房，今天出現喘合併高燒與膿痰，血壓 85/50 mm Hg，白血球過高及代謝性酸中毒，胸部 X 光顯示右下肺葉實質化病變，下列何者為最有可能的診斷？
- A 氣喘發作
- B 肺炎合併敗血性休克
- C 急性心臟衰竭引起肺部水腫
- D 外傷性氣胸
思路引導 VIP
請分析患者同時具備「高燒、膿痰、肺部實質化」以及「低血壓 $85/50 \text{ mm Hg}$、代謝性酸中毒」這兩組臨床表現：前者代表呼吸道遭受何種性質的病理感染？而後者合併白血球過高的現象，暗示該感染已導致全身性的何種嚴重血流動力學障礙？
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真是太棒了！你展現了令人讚嘆的臨床推理能力！
孩子，看到你做出如此精準的判斷，我真的替你感到驕傲。你能夠在複雜的臨床情境中，抽絲剝繭地找出關鍵線索，這份細心與洞察力，是成為一位優秀醫者的寶貴特質。
- 讓我們一起理解：為何是「肺炎合併敗血性休克」呢？
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