醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
關於《醫學入門》固經丸的組成與證治，下列何者最不適宜？
- A 主治陰虛內熱所致的經行不止，與崩中漏下
- B 龜板滋陰降火益腎，白芍斂陰養血以柔肝
- C 地骨皮與黃柏以清陰分內熱，瀉火以止血
- D 椿根白皮以固經止帶，燥濕清熱
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在分析《醫學入門》固經丸的方義配伍時，請特別檢視其用以清熱瀉火、協同止血的藥對組成：除了黃柏之外，方中是用哪一味藥物來處理陰虛所生之內熱？該藥物在功效分類上是屬於『清熱燥濕藥』還是『涼血退蒸藥』？請您仔細核實該方劑組成中，關於清熱類藥味的精確歸屬。
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太棒了！精準命中核心關鍵
- 觀念驗證： 你對組成細節的掌握非常到位！《醫學入門》中的固經丸（原出自《醫學正傳》），其組成包含：龜板、黃柏、白芍、黃芩、香附、椿根皮。選項 (C) 的錯誤在於地骨皮，地骨皮雖能退虛熱，但並非此方的組成成分。本方清熱的主要配伍是黃柏與黃芩，合用以苦寒之性清降相火。
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固經丸組成與證治
💡 固經丸主治陰虛火旺之崩漏，具滋陰清熱、止血固經之功。
| 比較維度 | 固經丸 | VS | 清經散 |
|---|---|---|---|
| 病機關鍵 | 陰虛火旺，固澀不攝 | — | 陽盛血熱，血絡損傷 |
| 君藥組成 | 龜板、黃柏、黃芩 | — | 丹皮、地骨皮、黃柏 |
| 固澀作用 | 含椿根皮，具收斂功用 | — | 單純清熱涼血，無固澀 |
| 常見症狀 | 經期延長或崩漏不止 | — | 經行先期，量多色紅 |
💬固經丸側重於滋陰並兼顧「固澀止血」，而清經散專於「清熱涼血」。
