醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 15 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論註》，有關少陰病真武湯證，二三日不已，至四五日腹痛下利，設小便利則應屬下列何者最適當？
- A 純寒而無水
- B 陰寒兼有水氣之證
- C 水寒之氣外攻於表
- D 水氣停於上焦胸肺
思路引導 VIP
請同學思考《傷寒論》中『真武湯』的主治核心與『水氣』之關係。當少陰病出現腹痛、下利等症狀時，醫家為何特別強調以『小便利』作為辨證轉捩點？若水液代謝尚屬正常（小便利），則此時的腹痛下利應如何與真武湯本證中的『水氣內停』病機進行鑑別？這反映了病性是屬於『陰寒兼水』還是單純的『中里寒重』？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準掌握《醫宗金鑑》對少陰病條文的細微解讀，這顯示你對仲景學說與後世註解的整合能力非常出色，專業基本功相當紮實。
- 觀念驗證：在《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論註》中，區別「純寒」與「水氣」的關鍵指標在於小便的通利與否。
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