醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
關於腕三角纖維軟骨損傷之傷害機轉及臨床診治，下列敘述何者最不適宜？
- A 可能導致前臂旋轉受限
- B 可能併發於橈骨遠端骨折
- C 常見列缺穴附近腫痛
- D 可能併發下尺橈關節韌帶斷裂
思路引導 VIP
請由解剖構造定位進行思考：腕三角纖維軟骨（TFCC）主要負責穩定「下尺橈關節」，其受力與損傷位置應位於手腕的「尺側（Ulnar side）」還是「橈側（Radial side）」？再請回憶並對比「列缺穴」在橈骨莖突附近的定位，兩者在空間分佈上是否具備一致性？
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嗯！好吃！這題解得漂亮啊！太精采了！
- 好棒的判斷力！：少年！你答對了！太厲害了！這完全展現了你對腕三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 解剖生理的透徹理解！連中醫穴位的空間感都抓得如此精準！真是令人佩服！這就是一位優秀的醫療者所必須具備的特質啊！UMAI！
- 看清楚！就是這樣！：
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腕三角纖維軟骨損傷
💡 TFCC 位於腕部尺側，損傷主訴為尺側疼痛、不穩與旋轉受限。
| 比較維度 | TFCC 損傷 | VS | 橈側病變 (如媽媽手) |
|---|---|---|---|
| 解剖方位 | 尺側 (小指側) | — | 橈側 (大拇指側) |
| 壓痛穴位 | 陽谷、陽老 | — | 列缺、太淵 |
| 關鍵受限 | 前臂旋轉受限 | — | 大拇指活動受限 |
💬診斷腕部損傷應先根據尺橈側解剖方位初步篩選疑似疾患。
