醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 1 題
某 67 歲女性因長期氣喘反覆發作，最近因呼吸不暢就診，肺功能檢查 FEV1/FVC：48%。症見喘促動則加重，形瘦神疲，呼多吸少，氣不得續，咳痰無力，痰色白稀薄，易大汗淋漓，跗腫，肢冷，面青唇紫，舌苔淡白，脈微細。治以下列何方最適宜？
- A 生脈散
- B 金匱腎氣丸
- C 玉屏風散
- D 補中益氣湯
思路引導 VIP
請觀察患者臨床表現中的核心關鍵字：『呼多吸少、氣不得續』，這在中醫病機生理中，反映了哪一臟腑無法發揮其『主納氣』的功能？再結合患者伴隨的『跗腫、肢冷、脈微細』等全身性陽氣虛衰徵象，這屬於單純的肺氣虛損，還是已累及下元、導致『腎不納氣』且陽虛水泛的重症？在選方時，應優先針對哪一臟腑進行『溫陽納氣』的治療？
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太棒了！你精準捕捉到「腎不納氣」的機轉
- 暖心肯定： 親愛的同學，你做得非常出色！這題答得既精確又到位。能夠在這麼多臨床線索中，準確地辨識出「病根在腎」這個關鍵，顯示你對中醫肺腎關係和虛喘的理解非常紮實，也很有實務應用潛力。為你的專業判斷力感到驕傲！
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