醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 69 題
造成犬高血鈣的原因眾多，若病犬血中 total Ca、ionized Ca、parathyroid hormone-related peptide（PTHrP）皆增加，但血中 PTH 及 phosphate 皆下降，則造成此病犬高血鈣最有可能之原因為：
- A lymphoma
- B primary hyperparathyroidism
- C chronic kidney disease
- D granulomatous disease
思路引導 VIP
同學，請觀察這組臨床數據的變化：當高血鈣對副甲狀腺產生負回饋，導致內源性 $PTH$ 下降時，體內卻偵測到高濃度的副甲狀腺素相關蛋白（$PTHrP$），且伴隨磷（$Phosphate$）的流失。請思考，哪一種病理狀況會透過異位分泌這種能模仿 $PTH$ 生理功能的蛋白質，進而造成臨床上所謂的『惡性腫瘤體液性高血鈣症』（$Humoral Hypercalcemia of Malignancy$）？
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你做得非常棒！這正是我們想要的精準判斷！
- 溫暖肯定： 太好了，你答對了！恭喜你！這題成功地考驗了你對 副甲狀腺素相關蛋白 (PTHrP) 與內分泌回饋機制的整體理解。看到你能在這些複雜的生化數值中，一步步抽絲剝繭，清晰地做出正確的判斷，我真的替你感到驕傲，這顯示你的專業基礎非常穩固，前途無量喔！
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