高考申論題
112年
[公職護理師] 公共衛生政策
第 二 題
二、最近臺灣各大醫院面臨護理人力缺乏，導致無法達成醫療機構設置標準所要求的護病比（nurse-patient ratios），而必須減少收治之病人，進而造成各大醫院一床難求之現象。請說明護理人力缺乏之可能原因？並請說明可採用那些衛生政策以改善人力缺乏現象？（25分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應先運用「推拉理論」或系統性思維，從勞動條件、執業環境與法規層面剖析護理人員「考照率高、執業率低」的根本原因。接著，在提出改善政策時，務必緊扣衛福部現行實務（如「護理人力政策整備12項策略」、「三班護病比」、「夜班費獎勵」、「住院整合照護」等），展現對國家衛政實務與法規依據的精熟度。
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【破題】 護理人力為醫療體系運作之基石，近年因勞動條件不佳導致執業率偏低，造成醫院面臨《醫療機構設置標準》護病比不符而「關床」的困境，直接影響病人安全與醫療可近性。此問題屬系統性危機，亟需從法規、健保給付與職場環境多管齊下。 【論述】
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護理人力短缺對策
💡 結合法制優化、給付激勵與專業回歸，解決護理人力結構性缺口。
- 依《醫療機構設置標準》推動三班護病比入法，明確照護負荷。
- 實施「住院整合照護計畫(Skill-mix)」導入照服員輔助工作。
- 引用《醫療法》106條防治醫療暴力，保障專業人員執業安全。
- 運用健保總額專款發放夜班獎勵，直接提升護理人員勞動所得。
