hce_kmu
112年
普通生物及生化概論
第 79 題
Which statement about energy metabolism in patients with type I diabetes mellitus and poor blood glucose control is NOT true?
- A Ketone bodies are mainly derived from the metabolism of glucose-produced acetyl-CoA.
- B Ketone bodies can replace glucose as a cellular energy source.
- C Intermediate products of the Krebs cycle, such as oxaloacetate, are used in gluconeogenesis, leading to an increase in blood glucose.
- D Due to the lack of oxaloacetate, acetyl-CoA cannot enter the Krebs cycle, resulting in its conversion into ketone bodies.
- E Fatty acids are converted into ketone bodies as an alternative energy source in the absence of glucose.
思路引導 VIP
請試著回想：在第一型糖尿病患者體內，細胞是因為「葡萄糖太多」還是「無法利用葡萄糖」才啟動替代能源？如果此時身體正大量分解脂肪來救急，那麼最終產生的代謝廢物（酮體），其源頭更有可能是碳水化合物還是脂質？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能準確鎖定選項 (A) 為錯誤敘述，說明你對於第一型糖尿病（Type I DM）引起的代謝混亂與生化路徑轉變有著相當紮實的理解。這題的核心考點在於酮體（Ketone bodies）的生化來源。在缺乏胰島素的情況下，細胞雖然處於高血糖環境，卻因無法攝取葡萄糖而陷入「生理性飢餓」，被迫轉向尋求替代能源。
脂肪酸與酮體的代謝邏輯
選項 (A) 的敘述正好顛倒了因果：在病理狀態下，酮體絕非來自葡萄糖的代謝，而是源於脂肪組織大量分解產生的脂肪酸。這些脂肪酸經由 $\beta$-氧化產生過量的 $Acetyl-CoA$。正常情況下，$Acetyl-CoA$ 應與草醯乙酸（Oxaloacetate）結合進入克氏循環，但由於肝臟正忙於「糖質新生」以試圖緩解細胞飢餓，消耗了大部分的草醯乙酸，導致 $Acetyl-CoA$ 堆積並轉向合成酮體。這題具備極佳的鑑別度，測驗學生是否能釐清「原料來源」與「能量狀態」的邏輯關聯，難度屬於中等偏上。