司法三等申論題
112年
[公職法醫師] 基礎醫學與內外科學概論
第 題
📖 題組：
三、請說明下列四種人體之消化細胞所分泌的消化激素為何？並請敘述該消化激素對於消化系統之生理功能及該細胞分布在何種消化器官（若有多個消化器官請全部列出）。（每小題 5 分，共 20 分）
三、請說明下列四種人體之消化細胞所分泌的消化激素為何？並請敘述該消化激素對於消化系統之生理功能及該細胞分布在何種消化器官（若有多個消化器官請全部列出）。（每小題 5 分，共 20 分）
類腸嗜鉻細胞（Enterochromaffin-like cell）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到「類腸嗜鉻細胞（ECL cell）」，應立即聯想胃酸分泌機轉。思考其分泌的關鍵物質（組織胺）、作用目標（胃壁細胞）及產生的生理效應（促進胃酸分泌），最後確認其解剖分布位置（胃）。
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類腸嗜鉻細胞（Enterochromaffin-like cell）的相關生理機制與分布如下：
- 分泌的消化激素：主要分泌「組織胺（Histamine）」。（註：在生理學分類上，其作用方式主要屬局部作用的旁泌素 Paracrine）
- 生理功能：ECL 細胞受到胃泌素（Gastrin）或乙醯膽鹼刺激後會釋放組織胺。組織胺會與鄰近胃壁細胞（Parietal cell）上的 H2 受體結合，透過增加細胞內 cAMP 的濃度，強烈刺激胃壁細胞分泌「胃酸（HCl）」，是促進胃酸分泌的關鍵物質。
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ECL細胞與胃酸分泌
💡 ECL細胞分泌組織胺，透過H2受體強烈刺激壁細胞分泌胃酸。
🔗 促胃酸分泌訊號傳遞鏈
- 1 前端刺激 — 胃泌素或乙醯膽鹼結合ECL細胞受體
- 2 激素釋放 — ECL細胞釋放組織胺(Histamine)
- 3 旁泌作用 — 組織胺擴散至鄰近壁細胞之H2受體
- 4 胞內傳導 — 壁細胞內cAMP濃度上升活化蛋白質激酶
- 5 最終產物 — 質子幫浦活化，大量胃酸(HCl)排入胃腔
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床藥物H2受體拮抗劑(H2 blockers)即是阻斷此鏈路來治療胃潰瘍。
