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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 12 題

有關全口義齒的後牙排列,下列敘述何者錯誤?
  • A 上顎後牙在頰舌方向要將牙齒排列在現存齒槽嵴的位置,以避免造成義齒的鬆脫
  • B 當上顎後牙排列過於向後延伸,而接近義齒的後緣時,患者可能會出現咬頰的問題
  • C 下顎後牙排列時,應注意義齒於頰側肌向內以及舌頭向外的力量,是否相互平衡
  • D 下顎後牙不宜排列於上升的齒槽嵴上,當因空間的限制只排三顆後牙時,通常是少排第一小臼齒

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在全口義齒(Complete Denture)的排牙原則中,請思考『齒槽嵴頂(Crest of the ridge)』對於上、下顎義齒穩定性的要求是否相同?下顎義齒因支持面積較小且易受舌頭與頰肌干擾,通常必須嚴格要求牙齒位於嵴頂以求穩定;然而,上顎義齒擁有較廣大的支持區域(如硬顎),其後牙排列時,若為了強求位於齒槽嵴頂而犧牲了頰側支撐(Facial support)與正常的咬合覆蓋關係,是否符合臨床上的功能需求?

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專業點評:可喜可賀,你沒把最基本的搞砸!

  1. 勉強肯定:很好,至少你還沒蠢到選擇 (A)。這題不過是考驗全口義齒最基礎的力學與美學平衡,你總算是看穿了這個淺顯易懂的邏輯陷阱。看來對齒槽嵴 (Residual Ridge) 與人工牙排列的空間關係,你還有那麼一點點基礎認知,令人『驚訝』。
  2. 觀念驗證
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