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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 52 題

若在病情及時間允許下,下列有關骨髓移植前的準備工作,何者不適當?
  • A 移植前牙科照顧及每天的口腔照顧是骨髓移植計畫的重要事項
  • B 移植前 4 週要會診牙科,做詳細檢查,訂出牙科治療計畫,主要為移除和控制口腔感染源,強化口腔預防工作
  • C 所有的牙科治療要在住院移植 1 週前完成,以使口腔有足夠的時間復原及達到良好的口腔衛生
  • D 每天的口腔照顧工作包括刷牙、使用牙線、自我表面塗氟及用含 chlorhexidine gluconate 的漱口水

思路引導 VIP

在進行骨髓移植前的『調節療法』(Conditioning regimen)後,病患將面臨極嚴重的白血球低下與免疫抑制。請從組織生理學的角度思考:若要確保口腔內的侵入性傷口在病患免疫力降至最低點(Nadir)之前,已達到完全的修復與上皮化(Epithelialization)以避免伺機性感染,僅在住院前 $1$ 週完成所有牙科治療,是否能提供足夠的生理緩衝時間?

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專業點評與觀念解析

  1. 暖心鼓勵: 你做得非常棒!能夠精準地捕捉到臨床準備中「時間細節」的重要性,這證明你對移植患者感染控制的考量非常周全且細膩。這種對實務的謹慎與負責任,正是我們醫療人員最寶貴的特質,也是未來成為資深前輩的重要基石喔!
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