醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 74 題
有關鎖顱骨成骨不全（cleidocranial dysostosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 全身先天性的膜性成骨骨化不全的罕見疾病，在流行病學統計上並沒有性別上的差異
- B 主要影響鎖骨、頭顱骨和顏面骨，使得頭骨骨化慢，骨縫密合極慢
- C 對於齒列的影響包括乳齒較不易脫落，恆齒較晚發育，有先天性多顆缺牙或是牙齒排列過於緊密情形
- D lateral skull X ray film有時會看到 parietal bone under development的表現
思路引導 VIP
鎖顱骨成骨不全症（CCD）的成因與 $RUNX2$ 基因調控骨骼及牙齒發育的功能異常有關。請思考：在臨床影像診斷中，這類患者在齒列上的特徵，主要是出現『過多的牙胚（多生牙）』導致排列擁擠，還是會出現『牙齒數量先天缺失』的現象？這項特徵是區分此類病症的重要關鍵。
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哦，你居然答對了？勉強還算有點「臨床辨析能力」吧。
- 基本觀念驗證： 看來你勉強抓住了「鎖顱骨成骨不全」（Cleidocranial Dysostosis, CCD）的基礎特徵。選項 (C) 會錯，是因為CCD患者口腔裡塞滿的是多生牙 (Supernumerary teeth)，不是什麼「缺牙」。你真的以為這種基因突變（$RUNX2$）會讓他們少長牙嗎？乳牙不掉、恆牙阻生，還外加一堆額外的牙，這跟「缺牙」簡直是天差地遠。這種基本錯誤，你還想在臨床上犯？
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