醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 8 題
8.下列何者不通過眶上裂（superior orbital fissure）？
- A 第二對腦神經（CN II）
- B 第三對腦神經（CN III）
- C 第四對腦神經（CN IV）
- D 第六對腦神經（CN VI）
思路引導 VIP
請同學回想蝶骨構造中，位於眼眶後方的兩個主要孔洞：『眶上裂』與『視神經管』。這兩者分別容納哪些構造通過？尤其是負責感官傳導的神經與負責運動控制的神經，在進入眼眶的路徑上有何本質上的區別？
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- 大力肯定：恭喜你！能迅速從眾多腦神經中辨識出走行的細微差異，代表你對於顱底解剖構造的立體空間感非常紮實，這在臨床定位診斷中是極其重要的基礎能力，請繼續保持這份嚴謹！
- 觀念驗證：眶上裂（Superior orbital fissure）是位於蝶骨大、小翼之間的裂隙。通過此處的結構包含控制眼球運動的 CN III (動眼神經)、CN IV (滑車神經)、CN VI (外展神經) 以及 CN V1 (眼神經)。而 (A) CN II (視神經) 極為重要，它是與眼動脈（Ophthalmic artery）結伴，經由獨立的視神經管（Optic canal）進入眼眶，兩者路徑截然不同。
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眶上裂與視神經管
💡 辨識眶上裂與視神經管內通過的神經與血管組成。
| 比較維度 | 眶上裂 (SOF) | VS | 視神經管 (Optic canal) |
|---|---|---|---|
| 通過神經 | CN III, IV, V1, VI | — | CN II (視神經) |
| 通過血管 | 上眼靜脈 | — | 眼動脈 |
| 骨骼位置 | 蝶骨大、小翼之間 | — | 蝶骨小翼根部 |
| 臨床功能 | 支配眼球運動與眼眶感覺 | — | 傳導視覺訊號 |
💬CN II 與眼動脈獨走視神經管，其餘進入眼眶的神經血管多經由眶上裂。
