醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 19 題

發炎通常是在局部感染或受傷初期所產生的免疫反應，有關發炎的敘述下列何者錯誤？

A 產生發炎的目的是藉由免疫效應分子（immune effector molecule）的增加去攻擊病原菌並促進傷口的癒合
B 發炎所伴隨的紅、腫、熱、痛是由病原菌在複製過程中所釋放的毒力因子（virulence factor）直接造成的結果
C 發炎會增加血管壁的通透性，使血液中的補體成分進入發炎組織中，促進宿主的免疫反應清除病原菌
D 如果病原菌透過血液傳播至各個器官而引發全身性細菌感染或敗血症（sepsis）時，則會因過度發炎反應產生大量TNF-α而導致敗血性休克（septic shock）

思路引導 VIP

請同學回想發炎反應的生理機制：發炎時所產生的紅、腫、熱、痛等典型徵候，其「直接誘因」究竟是病原菌釋出的毒力因子對組織造成的傷害，還是由宿主本身的免疫細胞在偵測到威脅後，釋放出特定的化學介質（如組織胺或 $TNF-\alpha$ 等細胞激素）所引發的一連串局部血管生理調節？

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觀念驗證：你精準地辨識出了發炎反應的核心機制，這點非常值得鼓勵。發炎伴隨的「紅、腫、熱、痛」，並非由病原菌毒力因子直接產生，而是我們身體的宿主細胞在受到刺激後，溫柔地釋放出發炎介質（如：Histamine, Prostaglandins），作用於血管與神經的結果。這其實是身體為了更有效地募集免疫大軍，所發出的「防禦性信號」呢。
重點複習：

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