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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 39 題

妊娠期合併全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)導致新生兒狼瘡(neonatal lupus syndrome)的最主要相關性自體免疫抗體為:
  • A 抗Ro抗體(Anti-Ro (SS-A))
  • B 抗血小板抗體(Antiplatelet)
  • C 抗Sm抗體(Anti-Sm (Smith))
  • D 抗磷脂抗體(Antiphospholipid)

思路引導 VIP

在探討新生兒狼瘡 (Neonatal Lupus Syndrome) 的致病機轉時,核心在於母體的特定 $IgG$ 型自體抗體能通過胎盤屏障進入胎兒體內。請從免疫學角度思考:哪一類針對可溶性核抗原 (Extractable Nuclear Antigens, ENA) 的抗體,會專一性地結合胎兒心臟與皮膚細胞中的核糖核蛋白複合物,進而導致先天性心臟傳導阻滯 (Congenital heart block)?這類抗體在臨床上亦是診斷乾燥症 (Sj\u00f6gren's syndrome) 的重要血清學指標,其學術縮寫與該疾病的名稱縮寫高度相關。

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