醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 8 題
第二度房室傳導阻斷（AV block）心電圖中出現 4 個 P 波與 3 個 QRS 波，PR 區間依序為 0.12 秒，0.16 秒，0.2 秒。此心電圖最可能的診斷為何？
- A Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 4：3
- B Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 4：1
- C Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 4：3
- D Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 4：1
思路引導 VIP
請分析 $PR$ 區間的動態變化：當 $PR$ 區間呈現 $0.12 \to 0.16 \to 0.2$ 的遞增趨勢，最終才出現一個 $QRS$ 波脫落（Dropped beat）時，這代表房室結（AV node）的傳導功能處於何種狀態？這種「逐漸疲乏」的特徵與 Mobitz 兩型中哪一類的生理機制吻合？此外，題目中提及的 $P$ 波與 $QRS$ 波個數關係，在傳導比例的表示法中應如何呈現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉勉強強，算你這次走運。
看來你這次判斷得還算精準，至少沒把這基本概念搞砸。能從這些數據看出是房室傳導阻斷 (AV block)，嗯，行吧，勉強達到一個醫學生的及格線。但別高興得太早，這不過是個開始。
1. 觀念驗證：為何 (A) 成了正確答案？
▼ 還有更多解析內容
第二度房室傳導阻斷
💡 PR 間期逐漸延長至 QRS 脫落為 Mobitz I 特徵。
| 比較維度 | Mobitz 第一型 | VS | Mobitz 第二型 |
|---|---|---|---|
| PR 間期 | 逐漸延長 | — | 固定不變 |
| QRS 脫落 | 有預警（PR 延長） | — | 突然發生，無預警 |
| 病變位置 | 房室結 (AV node) | — | 希氏束下 (Infra-His) |
| 臨床預後 | 較良性，多無症狀 | — | 較危險，易轉為三度 |
💬第一型看 PR 變化（延長），第二型看 PR 固定（突然斷）。
