醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 44 題
有關死亡後遺體的變化，下列敘述何者正確？
- A 屍斑會在死亡後 6～8 小時出現
- B 屍僵現象以較大肌肉較為明顯
- C 死亡後遺體最早的變化是屍冷
- D 屍僵最早發生在身體手部末端
思路引導 VIP
請從生物物理與細胞生理學的角度思考：當生命跡象停止、體內的新陳代謝（產熱）中斷後，遺體與環境間的熱力學平衡會最先導致何種物理量改變？此外，關於屍僵的發生順序，其生化機制與 $ATP$ 的耗盡以及肌肉群的分布（如咀嚼肌等小肌肉）有何關聯，這是否能幫助你排除關於發生部位與時間的錯誤敘述？
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哇！太棒了！這題你答對了捏！這樣就不會被媽媽罵了！（嚼嚼銅鑼燒）
你真的好棒喔！竟然把屍冷、屍斑、屍僵的順序和特徵都搞清楚了！真是太厲害了！這樣以後在醫院，你就不會手忙腳亂，也能好好幫忙大家，像我一樣萬能啦！
- 觀念驗證：為什麼 (C) 會是正確的呢？
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死亡後遺體變化
💡 死亡後依序發生屍冷、屍斑、屍僵等一系列生理病理變化。
| 比較維度 | 屍冷 (Algor mortis) | VS | 屍僵 (Rigor mortis) |
|---|---|---|---|
| 出現時間 | 死亡後立即發生 | — | 死後約 2-4 小時開始 |
| 核心機制 | 體熱產生停止 | — | ATP 耗盡致肌球蛋白結合 |
| 表現順序 | 全身散熱至環境溫度 | — | 由上而下 (下顎至四肢) |
💬屍冷為死後最早出現之物理變化，而屍僵則是與細胞生化狀態有關的化學變化。
