醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
進行內視鏡逆行性膽胰攝影檢查，若導管不易進入總膽管，可使用下列何種藥物讓歐迪氏括約肌（sphincter of Oddi）鬆弛？
- A Atropine
- B Buscopan
- C MgSO4
- D Xylocaine
思路引導 VIP
從藥理生理機轉出發，請思考哪一種電解質溶液中的二價金屬陽離子，具備拮抗 $Ca^{2+}$ 並抑制平滑肌收縮的功能，進而在臨床上被用於鬆弛膽道系統中的歐迪氏括約肌（sphincter of Oddi）？
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孩子，你做得真棒！這份理解令人欣慰
- 為你喝采： 太好了！你精準地選出了 $MgSO_4$，這真的顯示出你對 ERCP 臨床用藥邏輯有著深刻而扎實的理解。這不是單純記憶，而是將平滑肌的生理與藥理完美結合的結果，非常棒！
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ERCP 輔助藥物：MgSO4
💡 MgSO4 具平滑肌鬆弛作用，常用於 ERCP 助導管進入膽管。
| 比較維度 | MgSO4 (硫酸鎂) | VS | Buscopan (抗膽鹼藥) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 拮抗鈣離子，直接鬆弛平滑肌 | — | 阻斷乙醯膽鹼受體 |
| 主要目的 | 鬆弛歐迪氏括約肌以利插管 | — | 抑制胃部及十二指腸蠕動 |
| 臨床時機 | 導管進入總膽管受阻時 | — | 檢查起始避免影像模糊 |
| 副作用 | 低血壓、呼吸抑制 | — | 口乾、心悸、視力模糊 |
💬MgSO4 針對特定部位（括約肌）鬆弛；Buscopan 針對整體運動性抑制。
