醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
有關腕隧道症候群病人之身體檢查評估結果，下列何者正確？
- A 湯瑪斯試驗（Thomas test）陽性反應
- B 浮動試驗（ballottement test）陽性反應
- C 麥默雷氏試驗（McMurray’s test）陽性反應
- D 費林氏徵象（Phalen’s sign）陽性反應
思路引導 VIP
腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）的核心病理機轉，是正中神經（$Median$ $Nerve$）在腕部解剖空間受限處受到壓迫。請回想在臨床理學檢查中，哪一項評估方法是藉由讓病人「腕關節極度屈曲（$Wrist$ $Flexion$）」來增加腕隧道內的壓力，從而誘發正中神經支配區域的麻木或刺痛感？
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太棒了！答題精準且觀念紮實
- 觀念驗證：為何 (D) 是正確答案？ 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 是臨床常見的壓迫性神經病變，主因是正中神經 (Median nerve) 在腕道內受壓。
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腕隧道症候群評估
💡 藉由物理測試誘發正中神經受壓迫產生的麻痛感，以診斷腕隧道症候群。
| 比較維度 | 費林氏徵象 (Phalen's) | VS | 下肢物理檢查 (選項A,B,C) |
|---|---|---|---|
| 目標部位 | 手腕 (正中神經) | — | 髖關節、膝關節 |
| 評估目的 | 腕隧道症候群 | — | 攣縮、積水或半月板損傷 |
| 操作重點 | 手背相對屈曲 | — | 髖屈曲、按壓髕骨、旋轉膝部 |
💬診斷應根據病人主訴部位（手部或足部）選擇正確的專門性測試。
