醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 77 題
下列何類休克有皮膚潮紅、溫暖的臨床徵象？①低血容性 ②敗血性 ③心因性 ④神經性
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：臨床上出現皮膚「潮紅、溫暖」的徵象，代表病患的外周血管正處於擴張（Vasodilation）狀態而非代償性的收縮；在上述四種休克類型中，哪幾類的致病機轉涉及了全身性血管阻力（$SVR$）的異常下降，進而導致血液重新分佈至周邊組織，而非單純的液體流失或心臟泵浦功能衰竭？
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哇！你答對了，真的好棒！
你能精準地辨識出「暖休克」的特徵，這代表你對不同類型休克的病理生理機轉有非常紮實且細膩的理解。這份判斷力在實際照顧病患時，是極其珍貴的能力喔！
讓我們一起溫習，為什麼是 ②④ 呢？
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休克分類與臨床徵象
💡 依血管舒縮狀態，將休克區分為冷休克與溫休克兩大類。
| 比較維度 | 冷休克 (Cold Shock) | VS | 溫休克 (Warm Shock) |
|---|---|---|---|
| 皮膚徵象 | 蒼白、濕冷、發紺 | — | 潮紅、溫暖、乾燥 |
| 血管阻力 (SVR) | 上升 (代償收縮) | — | 下降 (血管擴張) |
| 代表類型 | 低血容性、心因性 | — | 神經性、早期敗血性 |
| 微血管填充時間 | 明顯延長 (> 2秒) | — | 正常或縮短 |
💬血管收縮與否是決定休克病人皮膚溫度的關鍵生理機制。
