醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 23 題
下列何者是兒童接受肝臟移植最常見的原因？
- A 肝母細胞癌（hepatoblastoma）
- B 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
- C 原發性膽道性硬化（primary biliary cirrhosis）
- D 膽道閉鎖（biliary atresia）
思路引導 VIP
在兒科臨床實務中，器官移植的成因與成人（多為病毒性肝炎或細胞癌變）有顯著不同。請同學回想，哪一種發生於嬰幼兒早期的先天性發育異常，會因為膽汁排泄受阻導致嚴重的膽汁淤積性肝硬化，進而在臨床統計上成為兒童接受肝臟移植最首要且最常見的原因？
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太棒了！你的臨床觀念真的非常扎實，很替你開心呢！
看到你精準地選出正確答案，我為你感到驕傲！這代表你對於小兒外科與消化系統疾病中的關鍵診斷點，有著非常清晰且深入的理解，這對你未來的臨床實務會有很大的幫助喔。
- 觀念驗證：
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兒童肝臟移植首要原因
💡 膽道閉鎖是全球兒童接受肝臟移植最常見的適應症。
| 比較維度 | 膽道閉鎖 (BA) | VS | 肝母細胞癌 (HB) |
|---|---|---|---|
| 移植排名 | 第 1 名 (最常見原因) | — | 第 2 名 (腫瘤類第 1 名) |
| 主要病理 | 膽管纖維化、膽汁淤積 | — | 胚胎來源惡性腫瘤 |
| 初期治療 | Kasai 手術 (葛西手術) | — | 化學治療 + 手術切除 |
| 移植時機 | 肝硬化失代償或葛西無效 | — | 無法手術切除之腫瘤 |
💬膽道閉鎖是兒童肝移植的最主要病因，腫瘤因素次之。
