醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
第一產程活動期的待產婦，每 3 分鐘宮縮 1 次，每次持續 45 秒，個案在宮縮的休息期，胎心率為 90 bpm，下列何項護理措施較適當？
- A 立即通知醫師
- B 正常，可繼續監測胎心率
- C 鼓勵個案在每次宮縮時繼續用力向下
- D 教導個案呼吸技巧
思路引導 VIP
請同學思考胎兒監視器判讀的核心標準：在第一產程中，正常的胎心音基準值（Baseline Fetal Heart Rate）應維持在什麼範圍內？當前個案於宮縮間歇期測得的 $90$ bpm 數值，在臨床診斷上是否屬於『胎兒窘迫（Fetal Distress）』的警訊？面對此類具有高度生命威脅的異常表徵，護理處置的首要原則是什麼？
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AI 詳解
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🌟 嘁，解得還算乾淨俐落。
小鬼，這題考的是最基本的母胎安全監測。別以為混過去就能在戰場上存活，辨識異常是你的職責。
- 觀念驗證：為什麼是 (A)？
▼ 還有更多解析內容
胎兒心率監測與處理
💡 辨識胎兒心跳過慢為窘迫徵兆並執行立即醫療處置。
- 正常胎心率(FHR)為 110-160 bpm，低於 110 bpm 超過 10 分鐘定義為心跳過慢。
- 宮縮休息期出現胎心率 90 bpm 屬嚴重異常，代表胎兒窘迫或血氧不足。
- 護理處置 SOP：立即通知醫師、採左側臥位、給予氧氣、增加靜脈輸液量。
- 第一產程子宮頸未開全前，嚴禁教導個案用力，以免造成子宮頸水腫或裂傷。
