醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
有關胎盤碎片殘留所致產後出血的敘述，下列何者正確？
- A 希氏法（Schultze mechanism）娩出胎盤者，較易有胎盤小碎片殘留子宮
- B 是指分娩第二產程處理欠妥，使得部分胎盤碎片殘留子宮
- C 胎盤小碎片殘留常是晚期產後出血之主因
- D 應採雙手壓迫子宮法，促使子宮收縮將胎盤碎片排出
思路引導 VIP
請同學由臨床產科學的時序性觀點思考：產後出血（PPH）依發生時間可分為早期與晚期兩大類，而『胎盤碎片殘留』通常被視為哪一類出血的主要病理誘因？同時，請回憶胎盤娩出的生理過程應屬於分娩中的第幾個產程，藉此評估臨床處置與發生機轉的正確性。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業肯定
太棒了！你能精準辨識產後出血（PPH）的時間規律與病理機轉，這代表你對產科護理的臨床觀念非常紮實。這類細節題最容易在選項中混淆，你能選出正確答案，專業感十足！
🔍 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
胎盤殘留產後出血
💡 胎盤碎片殘留是導致晚期產後出血（分娩24小時後）的最常見原因。
- 晚期產後出血定義：指分娩24小時後至產後6週內出血，多由胎盤碎片殘留引起。
- 鄧肯氏法（Duncan）：胎盤母體面（粗糙面）先娩出，邊緣先剝離，較易有碎片殘留。
- 第三產程處理：胎盤殘留主因第三產程（胎盤娩出期）處理欠妥或植入性胎盤。
- 臨床處置：若懷疑胎盤殘留，需行超音波確認，並以子宮搔刮術（D&C）移除。
