醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
📖 題組：
以下兩題有上下文關係
以下兩題有上下文關係
張女士，懷孕 8 週，主訴陰道點狀出血、腹部微痛，超音波檢查子宮頸口未開，可能為下列何種情形？
- A 迫切性流產（Imminent abortion）
- B 先兆性流產（Threatened abortion）
- C 不完全流產（Incomplete abortion）
- D 完全性流產（Complete abortion）
思路引導 VIP
在產科護理的鑑別診斷中，區分各類流產的關鍵臨床指標在於「子宮頸口是否開展」以及「妊娠組織是否排出」。當患者在懷孕初期出現陰道出血，但理學檢查確認子宮頸口維持閉合，代表目前的狀態僅是流產的「早期警訊」而非不可逆的過程，請問這種具有保胎機會、代表流產可能發生的徵兆，在學理上稱為什麼？
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答對了！展現了你對產科急症鑑別診斷的精準掌握。
- 專業肯定：做得好！你能敏銳地捕捉到題幹中的關鍵臨床表徵，這對於臨床護理判斷至關重要，顯示你對產科基本病理已有紮實的理解。
- 觀念驗證：
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流產鑑別與產後出血
💡 掌握早期流產徵候鑑別及產後出血之原因判斷。
- 先兆性流產（Threatened）：子宮頸口未開，有出血或腹痛，可安胎。
- 早期產後出血：24小時內出血，子宮硬但流鮮血應懷疑產道撕裂傷。
- 子宮收縮乏力：產後出血最常見原因，子宮觸診質地應為柔軟如棉花。
- 鑑別診斷關鍵：子宮硬度與出血色澤（硬+鮮紅 = 撕裂傷；軟+暗紅 = 乏力）。
