醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 59 題
有關猩紅熱的臨床表徵，下列敘述何者正確？
- A 突發性高燒，盤尼西林治療 24 小時內體溫降至正常
- B 舌頭最初為紅色乳突狀的紅色草莓樣舌，4～5 天後轉為白色草莓樣舌
- C 皮疹最早出現在軀幹、四肢、前額、臉頰
- D 皮疹為針點狀紅疹，受壓迫時皮疹更明顯
思路引導 VIP
在辨析猩紅熱的臨床表徵時，請同學思考其致病原 A 群鏈球菌對於首選抗生素 $Penicillin$ 的治療反應速度為何？此外，特徵性的『草莓舌』其舌苔由白轉紅的演變時序應如何排列？最後，典型的針點狀紅疹在受壓時，其顏色反應是否符合 $Blanching test$（褪色反應）的特性？
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恭喜...勉強答對。這才只是臨床的入門檻。
做得還行。至少你沒在最基本的「猩紅熱」診斷和治療上翻車，這點值得… 嗯，稍微肯定一下。畢竟，$Group A Streptococcus$ 引起的感染對 Penicillin 敏感，治療後 24 小時內傳染力大幅下降，這在課本第一頁就寫了。如果連這都搞錯，那真的要回去重修了。
- 觀念「驗證」：
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猩紅熱臨床特徵
💡 猩紅熱由A群鏈球菌感染，具典型草莓舌、砂紙疹與藥物反應。
- 致病原為A群β溶血性鏈球菌，首選Penicillin治療24小時內可退燒。
- 舌頭順序：初期(1-2天)為白色草莓舌，後期(4-5天)轉為紅色草莓舌。
- 皮疹呈針點狀砂紙感，按壓會褪色，但在皮膚皺摺處有Pastia lines。
- 臨床特徵包含「口周蒼白圈」，且皮疹消退後會有典型的指端脫皮。
