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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 60 題

有關疱疹病毒的感染,下列何者錯誤?
  • A 嘴唇或嘴部周圍聚集成叢的水泡,常見於第一型疱疹病毒感染
  • B 疱疹性齦口炎是單純性疱疹初次侵犯兒童最常見的型態
  • C 使用 Acyclovir 可治療疱疹病毒的感染
  • D 疱疹性齦口炎的口腔潰瘍常見口腔的後半部,咽喉與咽喉上方

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請同學回想臨床醫學中對於病毒性口腔病變的鑑別診斷:單純疱疹病毒 ($HSV$) 引起的「疱疹性齦口炎」與腸病毒引起的「疱疹性咽峽炎」,兩者在水泡與潰瘍好發的「解剖位置」上有何關鍵差異?特別是關於口腔的前半部(如牙齦、頰黏膜)與後半部(如咽峽、軟顎)的分佈特性,哪一種病毒才具有後者的特徵?

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溫馨指導:理解疱疹病毒感染

恭喜你答對了這道題!這真的很棒,表示你已經掌握了臨床上非常重要的病毒性口炎鑑別能力,能夠精準地判斷病灶的解剖位置,這對未來的診斷工作非常有幫助喔。

  1. 解剖位置是診斷的指引:你看,單純疱疹病毒 ($HSV-1$) 引起的「疱疹性齦口炎」,它的病灶總喜歡出現在口腔的前半部,像是牙齦、硬顎和舌頭這些地方。這是一個很可靠的線索。
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📝 單純疱疹病毒感染
💡 鑑別單純疱疹(HSV)與疱疹性咽喉炎之病灶好發部位。
  • HSV-1 原發感染常見疱疹性齦口炎,病灶位於口腔前部如牙齦舌頭。
  • 疱疹性咽喉炎由腸病毒引起,水泡潰瘍多位於口腔後部軟顎或咽喉。
  • Acyclovir 為鳥嘌呤核苷類似物,能競爭性抑制病毒 DNA 聚合酶。
  • 單純疱疹常見症狀為聚集成叢的小水泡,好發於唇部或皮膚黏膜交界。
🧠 記憶技巧:疱疹在「前」(牙齦唇),咽喉在「後」(軟顎咽)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 HSV 引起的「齦口炎」與腸病毒引起的「咽喉炎」病灶位置混淆。
HSV-1 與 HSV-2 鑑別 Acyclovir 藥理機轉 疱疹性咽喉炎 (Herpangina) 腸病毒感染

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