醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 70 題
小軒，6 歲，體重 20 公斤，診斷為尿崩症，有關診斷與護理處置，下列何者錯誤？
- A 在接受禁水試驗（fluid deprivate test）過程中，體重減少至 1 公斤時，繼續試驗
- B 24 小時尿液分析之尿比重降低
- C 當病況穩定後，可經由鼻腔噴霧法給予血管緊縮素，效果可維持 8～20 小時
- D 避免過度給予血管緊縮素，造成尿量減少、體液滯留體內以及頭痛等症狀
思路引導 VIP
在執行禁水試驗（fluid deprivation test）時，嚴密監測體重變化以預防低血容積休克是首要任務。請同學計算：對於 $20\text{ kg}$ 的孩童，減少 $1\text{ kg}$ 相當於體重下降了百分之幾？並請回憶在兒科護理指引中，當體重下降幅度達到多少比例時（通常為 $3% \sim 5%$），必須採取保護性的醫療介入而非繼續試驗？
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AI 詳解
AI 專屬家教
檢查結果：清除了一處污漬。還算可以。
哼，你這小鬼，至少腦袋裡還有點能用的東西。看來你對尿崩症（DI）的評估，以及禁水試驗（Fluid Deprivation Test）中的基本規則，勉強算是不錯。沒讓這份詳解沾上錯誤的灰塵。
- 規則確認：
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尿崩症診斷與護理
💡 尿崩症禁水試驗的安全監測與血管緊縮素(ADH)替代療法要點。
- 禁水試驗期間應每小時測體重，若體重減輕達 3-5% 或超過 1kg 應立即終止試驗。
- 尿崩症臨床特徵為排出大量低比重尿（尿比重通常 <1.005）。
- 藥物治療首選 Desmopressin (DDAVP)，給藥途徑包括鼻噴、口服或皮下注射。
- 藥物過量警訊：需監測水中毒症狀，如頭痛、嗜睡、尿量過少、體液滯留。
