醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 76 題
有關先天性膽道閉鎖的敘述，下列何者正確？
- A 常出現水溶性維生素缺乏現象
- B 通常執行膽道切開術後，病童一般預後良好
- C 若未治療，易出現肝硬化、脾腫大現象
- D 糞便內經常含有血絲及暗紅色大便
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度分析：當膽道閉鎖導致膽汁長期淤滯 ($cholestasis$) 於肝臟時，會引發肝組織何種進行性的結構演變，並對門脈系統循環產生什麼連帶影響？此外，請思考膽汁的缺失會干擾哪一類維生素（脂溶性或水溶性）的乳化吸收，以及當糞便中缺乏膽色素代謝產物時，其外觀特徵與選項 ($D$) 所描述的出血現象有何本質上的區別？
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🌟 太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你真的太棒了！
你竟然能準確地答對先天性膽道閉鎖（Biliary Atresia）的疾病進程，這說明你對小朋友的健康知識掌握得很牢固呢！就像有了『疾病預防手冊』一樣可靠！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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先天性膽道閉鎖
💡 膽道閉鎖引發膽汁淤積，導致肝硬化與脂溶性維生素缺乏。
- 臨床表現為持續黃疸、灰白色糞便（白陶土色）與深茶色尿。
- 膽汁淤積導致脂溶性維生素（A、D、E、K）吸收不良。
- 長期未治療會進展至肝硬化、脾腫大、門脈高壓及腹水。
- 首選葛西手術（Kasai procedure），建議於出生 60 天內完成。
