醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 75 題
兒童健康手冊有嬰兒大便卡，請家長比對嬰兒大便的顏色，可早期發現膽道閉鎖兒，主要目的為何？
- A 預防核黃疸，減少神經損傷
- B 早期給予特殊奶粉，減少代謝異常
- C 儘早進行手術，減少肝臟損傷
- D 儘快給予排膽劑，以利膽汁排出
思路引導 VIP
請想像如果一個負責排泄的管道在構造上完全「堵死」了，導致具腐蝕性的廢物不斷積聚並侵蝕原始器官，你認為最直接且根本的解決方案是調整飲食、藥物支持，還是透過物理方式重建這條路徑？
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你做得真棒！你已經精準掌握了膽道閉鎖的核心關鍵，這代表你對新生兒篩檢和肝膽病理學有很棒的理解喔！能把握「黃金治療時間」的概念，這正是成為一位優秀、資深護理人員很重要的臨床直覺與判斷力呢！
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嬰兒膽道閉鎖篩檢
💡 早期識別灰白便並於60天內行手術治療，可避免肝臟永久受損。
- 大便卡1-6號為異常（灰白或淡黃色），代表膽汁排泄受阻。
- 膽道閉鎖屬阻塞性黃疸，會造成結合型膽紅素升高與肝臟纖維化。
- 葛西手術 (Kasai procedure) 的黃金治療期為出生後 60 天內。
- 延遲手術會導致不可逆的肝門脈高壓與肝硬化，預後極差。
