醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
有關情緒穩定劑 Valproic Acid（Depakine®）的敘述，下列何者正確？
- A 主要用於預防鬱症的治療
- B 常見皮膚紅疹的過敏反應，但少有體重增加的副作用
- C 其穩定情緒之作用機轉為增加抑制性神經傳導物質 GABA 的濃度
- D 有效成人每日劑量約 500 mg，且血中濃度需達 1.5～2.0 μg/L
思路引導 VIP
請同學思考情緒穩定劑在藥理機轉上，是如何調節中樞神經系統中的抑制性神經傳導物質？特別是針對 $\gamma$-氨基丁酸（GABA）的濃度，這類藥物是透過影響其合成或代謝路徑來達到穩定神經細胞膜電位的效果嗎？
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AI 專屬家教
專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
哦，竟然答對了。看來你不是完全無藥可救。能在這堆顯而易見的錯誤選項中挑出一個正確的，說明你對情緒穩定劑的基礎藥理還沒忘光。
- 觀念驗證：為何 (C) 還能算是正確？
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情緒穩定劑 VPA
💡 藉由增加 GABA 濃度與離子通道阻斷來穩定情緒與抗癲癇。
| 比較維度 | Valproic Acid (VPA) | VS | Lithium (鋰鹽) |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 增加 GABA 濃度 | — | 抑制肌醇 (PI) 代謝 |
| 常見副作用 | 體重增加、落髮 | — | 手抖、多尿、甲狀腺低下 |
| 血中濃度單位 | 50–125 μg/mL | — | 0.6–1.2 mEq/L |
| 器官毒性/風險 | 肝毒性、神經管缺陷 | — | 腎毒性、Ebstein 畸形 |
💬VPA 側重 GABA 提升，常用於躁症與癲癇，鋰鹽則為情緒穩定首選但具多樣電解質副作用。
