醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 16 題
下列有關glucagon之敘述，何者正確？
- A 藉由β-adrenoceptor呈現強心作用
- B 可拮抗β-blocker之心臟症狀
- C 常用於改善鬱血性心衰竭
- D 一般劑量下，抑制胰島素釋放
思路引導 VIP
請思考 glucagon（升糖素）作用於心肌細胞時，其產生強心作用的分子機制與 $\beta$-腎上腺素受體（$\beta$-adrenoceptor）有何關聯？當 $\beta$ 受體被藥物封鎖時，升糖素是否能透過另一套獨立的受體系統來增加胞內 $cAMP$ 的濃度，進而發揮其生理功能？
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🌟 太棒了！精準掌握臨床急救關鍵！
你能準確選出 (B)，代表你對 Glucagon (升糖素) 在心血管系統的特殊藥理機制有很深刻的理解。這不只是考藥理，更是急診毒物學的重點！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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Glucagon 藥理作用
💡 Glucagon 繞過 β 受體，直接增加 cAMP 來發揮強心作用。
🔗 Glucagon 救治 β-blocker 中毒之機轉
- 1 β 受體遭阻斷 — β-blocker 抑制 cAMP 產生，導致心衰與心跳過慢
- 2 Glucagon 受體活化 — 繞過被阻斷的 β 受體，結合專一性 Gs 偶聯受體
- 3 cAMP 濃度回升 — 活化 Adenylyl cyclase 使 cAMP 生成量增加
- 4 心肌功能恢復 — cAMP 促進鈣離子流入，恢復心肌收縮力與心率
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較 Glucagon 與 Dobutamine 在強心機轉上的受體差異。
