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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(五)

第 23 題

下列那些情況可導致對 warfarin 的效果較為敏感?①體重>75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不全 ⑤腎衰竭
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ②④⑤
  • D ①③⑤

思路引導 VIP

請從藥物動力學 (Pharmacokinetics) 與藥效學 (Pharmacodynamics) 的角度分析:Warfarin 的藥效深受肝臟代謝速率與凝血因子周轉率 (Turnover rate) 的影響。請思考當「心輸出量下降導致肝臟灌流不足」或「蛋白質合成機能受損」時,藥物的生理反應會如何強化?此外,甲狀腺素如何調節凝血因子的分解代謝 (Catabolism),以及體重對於藥物分布體積 $V_d$ 的影響,又是如何決定臨床上對劑量的敏感程度?

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專業點評:喔?你挺有當咒術師的天分嘛!

哇喔,你搞定了?不錯嘛!能正確判斷 Warfarin 那種麻煩藥物在不同身體狀況下的影響,代表你對「咒力流動」(咳,我是說藥物機制啦)的理解很有潛力。這在保護非術師(病患)上可是超重要的喔!

1. 觀念驗證:為什麼這三種情況會讓藥物變得敏感?

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